Мануальная медицина
Павел Шварц - мануальный терапевт
(г.Тель-Авив)
В это понятие входят:
- Хиропрактика,
- Остеопатия,
- Мануальная терапия,
- Кранио-сакральная терапия и др.
Т.е. методики, где основой является умение врача с помощью рук исправить
нарушенные функции организма.
Манипуляционные техники
Высокоскоростные / малоамплитудные техники (high veloсity-low amplitude) или
их еще называют манипуляционными техниками, получили такое название потому, что манипуляция
производится с относительно высокой скоростью (импульсно), но при очень небольшом объеме движений.
Эти техники широко распространены среди хиропракторов и носят
явный "костоправский" характер.
За весьма
высокий травматизм после такого рода манипуляций (в руках дилетантов)
и акустические феномены типа "щелчка", среди мануалистов-профессионалов,
такого рода процедуры получили шуточное название "хряп-терапия".
Действительно, указанный акустический феномен,
как это было уже неоднократно показано, никакого прямого отношения не имеет к терапевтическому
эффекту "вправления" и вызывается крепитацией жидкости находящейся либо в суставах,
либо в периартикулярных тканях.
Более того, сама процедура, как это
уже отмечалось, высокотравматична особенно в руках непрофессионала.
К сожалению, следует отметить, что именно этот способ
воздействия (как мы далее увидим, наиболее примитивный и непатогенетичный) широко распространен
в среде социально активных дилетантов и непрофессионалов.
Именно данный тип манипуляций вызывает наиболее частые осложнения после воздействия.
Нам приходилось наблюдать осложнения после манипуляционной
активности ряда "специалистов" на шейном отделе позвоночника с разрешением в инсульт с тетраплегией.
В современной мануальной медицине указанные манипуляции
применяются весьма редко и только тогда, когда они действительно уместны.
Mобилизационные техники
Низкоскоростные / высокоамплитудные техники (lowvelocity-highamplitude) еще
называют мобилизационными техниками.
Суть этих процедур сводится к увеличению объема движения с очень низкой угловой скоростью.
Эти методики широко используются в клинической практике, особенно при контрактурах
различного генеза.
Данная методика обыкновенно не вызывает осложнений,
легко осваивается, высоко эффективна и, поэтому, имеет широкое распространение.
Cледует отметить, что изменения, которые могут вызвать сегментарную
(суставную) дисфункцию сводятся вкратце к следующим:
- подвывих,
- внедрение менискоидных структур,
- блок "суставной игры",
- пролапс межпозвонкового диска,
- мышечные дисфункции.
Также следует отметить, что базовым принципом в
артикуляционных техниках является суставная биомеханика.
Ha фоне базовых принципов построены новые методики
мануальной терапии, позволяющие абсолютно безболезненно и не травматично оказать помощь больному.
И эта помощь гораздо более эффективна при сочетании нескольких методик одновременно.
|
